Qui paiera la séance ? Un rapport ouvre la piste Medicaid
Le Center for Health Care Strategies publie un état des lieux de ce qu’il faudrait pour que Medicaid, la couverture santé des Américains les plus pauvres, rembourse un jour une thérapie assistée par psychédélique. Preuves disponibles, activité législative fédérale et locale, obstacles concrets de la prise en charge : le rapport pose la question que les essais cliniques évitent soigneusement. À trois mille dollars la séance en Oregon, c’est elle qui décidera de qui y a droit.
Derrière la question administrative, un enjeu de justice sociale : les essais cliniques recrutent des volontaires assurés et diplômés, pendant que les populations couvertes par Medicaid, plus exposées aux addictions et aux traumatismes, regardent passer le train. Sans remboursement public, la thérapie psychédélique restera un produit de luxe.
Rien ne bougera tant que la FDA n’aura pas approuvé une molécule. Mais c’est maintenant que ces plomberies se dessinent, et l’histoire de la santé américaine montre que ce qui n’est pas prévu dans les tuyaux au départ n’y entre jamais vraiment après.